1Pulizia e disinfezione della macchina per anestesia
1.1 Procedure di pulizia e disinfezione
La macchina per anestesia funzionante e il ventilatore per anestesia necessitano di disinfezione quotidiana, in altre parole, ogni giorno deve essere utilizzata una tubazione nuova o disinfettata (compresa la tubazione utilizzata per la prima volta). Le tubazioni espirate dal paziente devono essere pulite e disinfettate. È possibile utilizzare e disinfettare alternativamente due macchine per anestesia.
Quando il paziente smette di usare la macchina per anestesia, la macchina per anestesia deve essere disinfettata in modo terminale, ovvero le macchine per anestesia devono essere installate per essere riutilizzate dopo un'accurata pulizia e disinfezione. La macchina per anestesia che non è stata utilizzata per molto tempo deve essere pulita e disinfettato quando viene riutilizzato.
La documentazione relativa ai lavori di pulizia e disinfezione deve essere archiviata per riferimento futuro.
La macchina dopo la pulizia e la disinfezione deve essere controllata attentamente per l'uso successivo in base alla lista di controllo.
1.2 Il focus della pulizia e della disinfezione
Le parti principali che necessitano di pulizia e disinfezione includono la superficie della macchina, i filtri della ventola, il tubo di campionamento del flusso, il tubo di respirazione, la sacca di stoccaggio del gas, la valvola di respirazione e l'alloggiamento, il serbatoio della calce sodica e la parte principale del circuito respiratorio dell'anestesia e la borsa pieghevole.
1.3 Puliziae disinfezioneMetodi
8.3.1 Pulizia della superficie della macchina: utilizzare lo straccio umido e morbido, che contiene un comune disinfettante idrosolubile, per pulire il pannello e la superficie della macchina per anestesia. È necessario evitare che il disinfettante entri nella macchina per anestesia e all'interno del ventilatore per anestesia. Non utilizzare solventi organici per pulire la superficie del prodotto.
8.3.2 Pulizia del filtro della ventola del ventilatore per anestesia: eliminare la spugna, utilizzare acqua saponata per pulirla, quindi asciugarla e reinstallare il coperchio posteriore del ventilatore. Il ventilatore per anestesia funzionante deve generalmente essere controllato e pulito una volta ogni 24 ore.
8.3.3 Pulizia del tubo di campionamento a flusso: lavare i tubi di campionamento a flusso con acqua dolce per pulire l'espettorato, il sangue, l'olio e altri residui sulla superficie. Lavare lo sporco sulla parete interna con un detergente neutro.
8.3.4 Pulizia e disinfezione del tubo di respirazione: deve essere lavato con acqua saponata ogni volta che un nuovo paziente lo utilizza. Metti una soluzione di iodoforo allo 0,05% o un liquido reale sterilizzato per disinfettarlo per 30 minuti, quindi sciacqualo con acqua pulita e asciugalo per un uso successivo; oppure metterlo in un piroscafo disinfettante per la disinfezione o immergerlo in alcool al 70% per 30 minuti.
8.3.5 Pulizia e disinfezione della sacca di stoccaggio del gas: la sacca di stoccaggio del gas utilizzata da ciascun paziente deve essere sciacquata con acqua pulita. Metterlo nel piroscafo disinfettante per la disinfezione a vapore dopo aver asciugato l'acqua nel sacchetto. Si prega di non disinfettare con raggi ultravioletti, altrimenti accelererà l'invecchiamento dei prodotti in gomma.
8.3.6 Pulizia e disinfezione della valvola di respirazione e dell'alloggiamento: pulire la valvola di respirazione e l'alloggiamento con una garza asettica imbevuta di disinfettante idrosolubile e recuperarla dopo averla asciugata.
8.3.7 Pulizia e disinfezione del serbatoio della calce sodica e della parte principale del circuito respiratorio dell'anestesia: utilizzare metodi come la cottura a vapore e l'ammollo disinfettante, ecc. per disinfettare dopo averlo lavato con acqua saponata. Se è imbevuto di disinfettante, è necessario utilizzare aria ad alta pressione o ossigeno per asciugare i componenti disinfettati al termine della disinfezione.
8.3.8 Pulizia e disinfezione della borsa pieghevole: lavare delicatamente per evitare che la borsa pieghevole si danneggi e aggiungere all'acqua calda un detergente delicato senza enzimi per gomma e plastica.
2 Cura e manutenzione
2.1 Cura e manutenzione della macchina per anestesia
Non utilizzare apparecchiature con guasti funzionali. Si deve garantire che qualsiasi manutenzione della macchina per anestesia venga completata dalla nostra azienda o da agenti autorizzati. Dopo la riparazione, è necessario verificare che le prestazioni dei ventilatori siano conformi alla descrizione del presente manuale.
Ogni sei mesi è necessario effettuare un'accurata pulizia, disinfezione e manutenzione della macchina per anestesia. La persona appositamente incaricata dovrebbe esserne responsabile. I registri di manutenzione dovrebbero essere archiviati. Prima di riavviare il ventilatore che non è stato utilizzato per sei mesi, è necessario eseguire un test completo delle prestazioni.
L'"Analisi del malfunzionamento e l'eliminazione dei guasti" forniti da questa guida rappresentano i metodi di base per gestire il guasto del ventilatore per anestesia. Se il guasto non può ancora essere escluso o il guasto si verifica ripetutamente con questi metodi, si prega di avvisare tempestivamente la nostra azienda e le agenzie di assistenza autorizzate.
2.2 Cura e manutenzione della batteria di emergenza(Se è attrezzato)
La batteria di emergenza deve essere caricata tempestivamente dopo l'uso, l'intervallo di tempo non può essere superiore a 24 ore.
Se la batteria di emergenza non si scarica per 6 mesi, è necessario effettuare un trattamento di mantenimento dell'operazione di carica-scarica. Ciò significa far funzionare il ventilatore per anestesia alimentato dalla batteria di emergenza fino a quando la batteria di emergenza non può continuare ad azionare il ventilatore per anestesia, quindi ricaricare la batteria di emergenza fino a quando non è completamente carica.
Quando si cambia la batteria di emergenza, è necessario prestare particolare attenzione alla polarità: la linea rossa è collegata all'anodo e la linea nera al catodo: non è assolutamente possibile collegarla in modo sbagliato. Il cablaggio della polarità deve essere collegato saldamente per evitare circuiti aperti, riscaldamento o accensione di una luce.
Non posizionare la batteria d'emergenza vicino a fonti di calore (come ad esempio il radiatore). Non esporlo a una forte luce solare diretta. Non coprire nulla sulla batteria per evitare danni alla batteria dovuti all'alta temperatura. Mantenere pulita la superficie della batteria. Se viene versato del liquido sulla batteria, pulirla immediatamente.
Durante il processo di trasporto, stoccaggio e utilizzo, la batteria di emergenza deve essere posizionata in posizione verticale, non capovolta o orizzontale per evitare vibrazioni violente.
2.3 Cura e manutenzione del sensore di concentrazione dell'ossigeno (se in dotazione)
—— Modello: MAX-13-250
—— Principi di funzionamento: principi elettrochimici
—— Processo di produzione: utilizzare l'elettrolita acido debole brevettato
—— Intervallo di misurazione: 0～100%
—— Intervallo di uscita: 12mv~17mv(20,9%O2,23±2℃,1013Mb)
—— Tempo di risposta del sistema (90%): ≤25 s
—— Collegamento al circuito elettrico: presa per auricolari da 3,5 mm
—— Uscita punto zero: <0,5 mv (nel 100%N2ambiente)
—— Uscita di linearità: entro il range completo di ±1%.
—— Temperatura di funzionamento: 0～40℃
—— Limite della temperatura di conservazione: 15℃～50℃
—— Temperatura di conservazione ideale: 5℃～25℃
—— Temperatura di funzionamento: 5%～95%RH (senza condensa)
—— Stabilità: <1% gamma completa, più di 8 ore (pressione, temperatura e umidità costanti)
—— Interferenza:
Nel protossido di azoto al 75%: <2% gamma completa
In fluoro alcano al 5%: <2% gamma completa
In isoflurano al 5%: <2% intervallo completo
In enflurano al 5%: ＜2% intervallo completo
Nel sevoflurano al 6%: ＜2% range completo
In desflurano al 15%, <2% intervallo completo
In anidride carbonica al 10%: <2% gamma completa
Con il 70% di elio: <2% della gamma completa
Compensazione della temperatura: ＜±3%(15℃～40℃)
Compensazione della pressione: 0~50kPa, entro ±1% dell'intervallo completo; sotto la pressione di 50kPa~150kPa, la linearità di uscita e l'ossigeno di decompressione sono ＜±2% dell'intervallo completo
—— La vita lavorativa prevista: è >1500000 O2% ora
Il sensore di concentrazione dell'ossigeno appartiene a un materiale di consumo, quindi non rientra nel campo di garanzia.
Il sensore della concentrazione di ossigeno è installato all'estremità di inspirazione del circuito respiratorio dell'anestesia e ciò che viene monitorato è la concentrazione di ossigeno inalato. Sebbene non possa entrare in contatto con il respiro del paziente, non può tuttavia evitare il contatto con l'umidità, pertanto progettiamo la base del sensore di concentrazione di ossigeno in modo da raccogliere l'umidità. Pertanto suggeriamo di togliere ogni volta la base del sensore di concentrazione di ossigeno dopo l'uso (potrebbe fare riferimento allo schema dei componenti del circuito respiratorio per anestesia integrato), svitare la porta di drenaggio dell'acqua e scaricare l'acqua, quindi pulirla completamente, disinfettarla e asciugarla. Estrarre il sensore di concentrazione dell'ossigeno, asciugarlo in modo che possa essere utilizzato normalmente la prossima volta. Il sensore di concentrazione dell'ossigeno non può essere disinfettato, quindi può essere pulito direttamente con la soluzione neutra.
Il monitoraggio della concentrazione di ossigeno è una funzione del ventilatore per anestesia e non è un'apparecchiatura di monitoraggio separata, quindi l'alimentazione esterna e l'alimentazione interna durante il normale funzionamento sono poteri rilevanti del ventilatore. Se il monitoraggio della concentrazione di ossigeno può funzionare normalmente, assicurarsi la potenza in ingresso rientra nell'intervallo normale. L'alimentatore della nostra azienda ha un ampio ingresso di tensione, quindi finché la fluttuazione della tensione di ingresso rientra nell'intervallo regolamentato, non influirà sul normale funzionamento del monitoraggio della concentrazione di ossigeno.
Quando la macchina viene convertita dal funzionamento CA a CC, il monitoraggio della concentrazione di ossigeno e la funzione di allarme non vengono influenzati e potrebbero funzionare normalmente. Quando appare un allarme di bassa potenza, è necessario prestare attenzione al cortocircuito dell'alimentazione e al momento l'alimentazione CA deve essere ripristinata il prima possibile.
2.4 Cura e manutenzione dei componenti dei tubi a bassa pressione
Perché il tubo a bassa pressione non tocca i pazienti, quindi va bene solo la pulizia. Si prega di pulirlo con una soluzione neutra e asciugarlo. pulirlo e sistemarlo ogni volta dopo aver terminato l'uso, riporlo nel cassetto, in modo da evitare di accelerare l'invecchiamento del tubo a causa dell'esposizione ai raggi ultravioletti.
Fare riferimento al contenuto del capitolo 7.5 per la relativa manutenzione.
2.5 Manutenzione quotidiana
Le parti della macchina per anestesia devono essere reinstallate sulla macchina per anestesia in tempo dopo la disinfezione ed esaminare le prestazioni di base della macchina secondo il Capitolo 5 "Installazione e regolazione" per confermare che ciascuna funzione rimane corretta.
3. Analisi e rimozione dei malfunzionamenti
| Fenomeno di malfunzionamento |
Causa delle analisi |
Metodo di eliminazione |
| Perdite nel circuito respiratorio dell’anestesia |
CO2l'assorbitore non è installato chiuso. |
Reinstallazione |
| Il connettore della tubazione di respirazione si allenta o si rompe |
Collegare bene il connettore o cambiare la tubazione di respirazione |
| Il cambio di modalità non funziona bene |
Viene utilizzato per molto tempo, la parte interna non funziona bene |
Metti un po' di vaselina nella parte interna dell'interruttore. Contatta il servizio post-vendita della nostra azienda. |
| Il volume corrente del respiratore per anestesia è insufficiente |
La pressione di uscita del gas di guida non è sufficiente a 300 kPa |
Aumenta la pressione per comprimere O2fonte. |
| Il volume corrente del respiratore per anestesia è instabile |
Il sensore di flusso è allentato |
Inserire saldamente il sensore di flusso |
| Il connettore del sensore di flusso è allentato |
Ricollegare o cambiare la spina |
| Il sensore di flusso è danneggiato |
Cambiare il sensore di flusso |
| Il sensore di flusso potrebbe assorbire il vapore rimanente |
Cambiare il sensore di flusso o cambiare la sua asciugatura naturale all'aria |
| La scheda fotoelettrica del sensore di flusso è illuminata da una luce forte |
Evitare la luce forte con la copertura |
| Il diaframma della valvola di espirazione non funziona normalmente e presenta un'ostruzione |
Reinstallare il diaframma della valvola di espirazione o reinstallare la gabbia ad artigli fino alla fine |
| L'onda del respiro è più piccola dell'onda di aspirazione |
Perdita d'aria del circuito respiratorio dell'anestesia o problema di contatto del sensore di monitoraggio della respirazione |
Controllare la tenuta d'aria del circuito respiratorio dell'anestesia o inserire il sensore o sostituire il sensore |
| Difficoltà nel dosaggio all'evaporatore |
La manopola di dosaggio non è aperta |
Aprire la manopola di dosaggio |
| La velocità di iniezione dell'anestetico nel recipiente di dosaggio è troppo elevata |
Rallentare la velocità di dosaggio |
| Il manometro dell'ossigeno o il misuratore della pressione del protossido di azoto indicano un valore errato |
La pressione della sorgente di aria compressa in ingresso alla macchina per anestesia è troppo bassa |
Regolare la pressione della fonte d'aria |
| La tubazione della macchina per l'anestesia perde |
Controlla il connettore della trachea e sostituisci la tubazione che perde |
| Guasto al regolatore di pressione (valvola di decompressione) |
Regolare o sostituire il regolatore di pressione |
| Allarmi consecutivi del limite inferiore della pressione delle vie aeree |
La batteria di emergenza è scarica dopo un'interruzione dell'elettricità CA |
Sostituire una nuova batteria di emergenza |
| La pressione nella bombola di ossigeno è insufficiente, la pressione della fonte di ossigeno è troppo bassa |
Controllare la pressione nella bombola di ossigeno o sostituire un'altra bombola di ossigeno |
| Qualcosa non va nel decompressore della bombola di ossigeno o nella tubazione dell'ossigeno |
Regolare o modificare il decompressore |
|
Allarme pressione delle vie aeree e limite di pressione delle vie aeree
Allarme consecutivo del limite superiore della pressione delle vie aeree
|
Regolazione impropria del rapporto I/E e del volume corrente |
Regolare il rapporto I/E e il volume corrente |
| Il confronto tra l'autorespirazione dei pazienti e la ventilazione meccanica in anestesia |
Regolare nuovamente la soglia di trigger sincrono |
| Il limite superiore della pressione delle vie aeree è impostato in modo errato |
Regolare il valore impostato del limite superiore della pressione delle vie aeree |
| Lo spasmo tracheale e la secrezione dei pazienti aumentano la resistenza ai gas |
Suggerire l'aspirazione dell'espettorato o l'uso di un agente per l'espettorato |
| Allarme sonoro continuo |
Perdite delle vie aeree e ostruzione delle vie respiratorie causano un basso volume corrente |
Controllare la tubazione del tratto respiratorio e procedere con l'aspirazione dell'espettorato |
| Qualcosa non va nel sensore di flusso |
Riparare il sensore di flusso |
| Caduta del tubo del sensore di flusso |
Collegare bene il sensore di flusso |
| La batteria non è collegata dopo l'interruzione dell'alimentazione CA |
Collegare correttamente una batteria di accumulo con potenza sufficiente |
| La batteria di accumulo è scarica o danneggiata |
Sostituirla con una nuova batteria |
| La batteria di accumulo funziona quando la rete è in condizioni di funzionamento normali. |
La spina dell'alimentatore CA è staccata. |
Inserire bene la spina di alimentazione |
| Il fusibile è rotto |
Cambiare il fusibile |
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